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La qualité des services offerts en maisons de repos et, en particulier, le traitement des problèmes de santé mentale
des résidents sont des sujets sur lesquels trop peu d'informations sont disponibles. La Mutualité chrétienne a déjà mis en évidence dans plusieurs études une consommation élevée d'antidépresseurs parmi les ainés et dans les institutions pour personnes âgés. Cet article montre que peu d'éléments semblent avoir changé dans le traitement des problèmes de santé mentale des personnes âgées qui résident dans des institutions. Autour de 42% des résidents MC en maisons de repos en 2014 ont consommé des antidépresseurs durant au moins 30 jours, 21% se
sont vu prescrire des antipsychotiques. Une analyse des types de médicaments prescrits montre qu'un résident sur quatre consomme des antidépresseurs considérés comme inappropriés pour les personnes âgées. Des différences importantes persistent entre maisons de repos. Une comparaison avec des membres similaires mais soignés à domicile et une analyse de la consommation d'un groupe de membres avant et après l'entrée en maison de repos montrent que, globalement, la consommation de ces médicaments est plus élevée en maison de repos que dans les groupes de références.[-]

La demande d'aide et de soins augmente dans une société vieillissante. En effet, plus l'on vieillit, plus l'on risque de faire face à toutes sortes d'incapacités et d'affections chroniques. Il y a de ce fait plus de chance d'avoir besoin de différentes formes de soins et d'aide. C'est principalement la demande en soins chroniques qui augmente fortement. Les personnes âgées peuvent choisir où elles souhaitent recevoir ces soins, et de manière générale le choix se fait entre le domicile ou un établissement résidentiel. De nombreux facteurs jouent un rôle dans ce choix : préférence personnelle, niveau de dépendance, disponibilité d'aidants proches, … mais également le coût. Dans une société vieillissante, l'autorité compétente se trouve également face à un choix quant à la manière dont elle va développer l'offre de soins, tout en tenant compte du coût. Il s'agit d'une étude exploratoire et descriptive qui n'a pas pour ambition de dresser un tableau exhaustif du coût des soins et de l'aide aux personnes âgées. Les mutualités ne disposent pas d'une visibilité sur de nombreuses dépenses auxquelles font face les personnes âgées, en conséquence de leur dépendance (par ex. aide familiale, repas à domicile, …). Certains résultats peuvent tout de même se révéler pertinents pour les choix des personnes âgées et pour les pouvoirs publics dans l'organisation et le financement des soins aux personnes âgées. L'étude montre ainsi que les dépenses hospitalières représentent une partie importante des frais totaux en soins de santé. Nous confirmons l'impact positif non négligeable des mesures correctives telles que le Maximum À Facturer (MAF) et l'intervention majorée sur les montants à charge du patient. En conclusion, nous constatons également que les dépenses en soins de santé, tant pour les pouvoirs publics que pour les patients, sont, pour la plupart des personnes âgées, diminuées lorsque la personne reste à domicile, mais il y a également des situations spécifiques ou ce n'est pas le cas.[-]

De nombreuses personnes souffrent de troubles du sommeil, parfois pendant longtemps. Ces troubles peuvent affecter le fonctionnement et la qualité de vie. Il est également de notoriété publique que les Belges sont les premiers consommateurs de médicaments en Europe, dont les somnifères. Nous savons également que ce n'est, à long terme, ni la meilleure solution, ni la plus durable face aux troubles du sommeil. D'autre part, il est scientifiquement prouvé que la thérapie du sommeil peut mener à des résultats meilleurs, positifs et plus durables. La MC, dans son rôle de mutualité santé, s'investit, à travers différentes initiatives, pour la qualité de sommeil. Ainsi, les membres flamands de la MC bénéficient d'une intervention dans les frais d'une thérapie du sommeil. La MC souhaitait, au moyen d'une enquête, déterminer dans quelle mesure cette thérapie mène à un meilleur sommeil et à une consommation réduite de médicaments. Les résultats de l'enquête sont sans conteste encourageants. Une diminution drastique de la consommation de médicaments a été constatée chez la majorité des participants à l'étude.[-]

L'agence Intermutualiste (AIM) effectue depuis plusieurs années, en collaboration avec l'Université d'Anvers et l'UZA, une estimation du nombre d'intoxications alcooliques chez les jeunes entre 12 et 17 ans. Cette estimation se fait au moyen d'un indicateur basé sur la nomenclature indiquant le nombre de jeunes qui se présentent par année civile aux urgences ou qui passent une nuit à l'hôpital et subissent un éthylotest le même jour. Selon les médecins traitants (médecins urgentistes, pédiatres), ce test indique, surtout chez les jeunes, presque à chaque fois une intoxication alcoolique.[-]

Une étude à grande échelle de la MC et de ses mouvements, en collaboration avec la Faculté de psychologie de l'UCLouvain, s'est intéressée au lien entre l'engagement social et la santé. Pour ce faire, 7.021 personnes ont répondu à un questionnaire en ligne qui évaluait l'engagement social, les processus psychosociaux (soutien social, solitude...) et la santé subjective. Les résultats ont été couplés aux données de la MC, dont les informations de remboursement de soins de santé de 2017 et 2018 (contacts avec les médecins traitants et spécialistes, hospitalisations, médicaments) fournissent un indicateur objectif de la santé. Parmi les personnes interrogées, 2.033 étaient des volontaires d'un des mouvements de la MC (Samana, Altéo, Okra, Enéo, énéoSport, Kazou, Ocarina et Intersoc). Les 4.988 autres participants provenaient d'un échantillon représentatif des membres MC. Ils ont été répartis en trois groupes en fonction de leurs réponses : "participation active" (volontaire engagé dans l'organisation d'une association structurée), "participation passive" (personne bénéficiant des activités organisées par une association structurée) et "aucune participation" (personne n'ayant aucun contact avec une organisation structurée). La comparaison de ces quatre groupes a montré un lien important entre l'engagement social et tous les processus psychosociaux évalués. Les personnes participant à la vie sociale structurée ont entre autres davantage l'impression de faire partie de la société, ont des liens sociaux plus forts, se sentent moins seules, ont un plus grand sentiment d'épanouissement et sont moins individualistes que celles qui n'y participent pas. Plus la participation est active, plus les différences sont importantes. Les volontaires des mouvements de la MC se démarquent souvent des autres volontaires (participation active) de manière positive. Ces processus psychosociaux sont associés à la santé subjective. La non-participation à la vie associative est liée négativement à la façon dont on évalue sa propre santé. Par contre, le score de la santé perçue est plus élevé dès que l'on participe à la vie associative (que cette participation soit active ou passive). Et c'est le volontariat dans un des mouvements de la MC qui a le score le plus élevé, traduisant ainsi un lien positif avec la santé subjective. Cette impression de bonne santé influence l'utilisation des soins de santé : plus on se sent bien, moins on a recours aux soins de santé. Les personnes ne participant pas à la vie sociale structurée ont plus de contacts avec le médecin généraliste (+10%) et avec le spécialiste (+17%), en comparaison avec les volontaires de la MC. Ils ont également plus d'hospitalisations de jour (+48%), et consomment plus de médicaments (+17%).[-]

Nous nous posons souvent la question « Comment ça va ? » mais quelle réponse attendons-nous ? Voulons-nous vraiment entendre ce que la personne ressent, surtout si elle traverse une période plus difficile ? Savons-nous comment réagir ? Et quand la question nous est posée, osons-nous toujours dire ce que nous ressentons vraiment, surtout quand cela va un peu moins bien ? En mai 2019, la Mutualité chrétienne a enquêté auprès de ses membres sur la façon dont ils réagiraient eux-mêmes à l'égard d'une personne ayant des problèmes de santé mentale et d'assistance psychologique, afin de se faire une idée du degré de stigmatisation. Ils ont également été interrogés sur leurs propres expériences en matière de problèmes psychologiques. Y ont-ils déjà été confrontés ? Et si oui, comment ont-ils géré la situation ? Ont-ils osé en parler et faire appel à une aide professionnelle ? Si non, pourquoi pas ? Cet article résume les principaux résultats des propres expériences des membres et montre que la volonté de parler et/ou de demander de l'aide est déjà assez élevée. [-]

La MC vise à favoriser la plus haute qualité de vie qu'il soit pour tous, y compris au cours de la dernière phase de la vie. La qualité de vie en fin de vie ne se limite pas à la gestion de la douleur physique et des soins de confort : les aspects psychologiques, sociaux et spirituels-existentiels y sont également associés. Ainsi, les conflits familiaux au cours de la dernière phase de
la vie d'une personne peuvent avoir de graves répercussions tant sur cette personne que sur ses proches, ce qui peut affecter la santé au sens large et la qualité de vie de toutes les personnes concernées. La MC, en collaboration avec l'Université de Gand et l'asbl ConnFinity, a étudié comment les conflits familiaux lors de la fin de vie apparaissent, comment ils se déroulent, quel impact ils ont et comment ils sont vécus et abordés par les personnes concernées. L'étude comprend à
la fois un volet qualitatif (entretiens avec des prestataires de soins et des citoyen·nes ayant
vécu des conflits familiaux) et un volet quantitatif (enquête auprès des membres MC). Dans cet article, les auteurs discutent des résultats de l'analyse des entretiens avec des citoyen·nes ayant connu un conflit familial lors de la fin de vie d'un proche (volet qualitatif).[-]

À partir de sa vision large de la santé, la MC attache une grande importance à la qualité de
vie des personnes qui doit être recherchée tout au long de la vie, y compris dans la dernière
phase de vie. Dans ce contexte, il est important non seulement de veiller à garder la maladie
sous contrôle, à combattre les symptômes et à fournir des soins de confort, mais aussi de
prendre en compte les dimensions psychologiques, sociales et spirituelles/existentielles qui
contribuent à déterminer la qualité de la vie. Et si les soins et les objectifs de vie du·de la patient·e sont toujours les points de référence centraux, le contexte plus large autour du·de la
patient·e ne doit pas être perdu de vue, de même que l'attention à avoir envers les demandes et les besoins des proches du·de la patient·e. Une étude qualitative de la MC a déjà
montré que cette qualité de vie dans la dernière phase de la vie est mise sous pression en
cas de conflit familial (Morel & Verniest, 2022). Ces conflits, qui portent généralement sur les
soins ou des questions d'ordre financier et qui trouvent souvent leur origine dans le passé, ont
un impact majeur sur toutes les personnes concernées, avec des conséquences souvent négatives pour leur santé, leurs relations familiales et parfois la qualité des soins de fin de vie. Ils
hypothèquent un adieu serein entre proches. En outre, cette étude a révélé que les attentes
des personnes à l'égard des prestataires de soins et des autres professionnels concernant leur
rôle et leurs actions en cas de conflit familial n'étaient souvent pas satisfaites.[-]