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En 1995, on dénombrait 8,7 millions de personnes âgées de 65 ans et plus en France, soit 14,9 % de la population. En 2010, elles seront 10,4 millions et représenteront alors 16,8 % de la population. Ce vieillissement de la société française fait souvent craindre une expansion de la morbidité, contribuant à l'explosion des dépenses médicales et une pandémie des incapacités, amenant une multiplication des besoins d'aides à la vie quotidienne.
Cependant, l'analyse des dernières statistiques disponibles en matière d'espérance de vie doit inciter à davantage d'optimisme. En effet, entre 1980 et 1990, l'espérance de vie à la naissance a augmenté de 2, 5 ans pour chacun des sexes et, dans le même temps, l'espérance de vie sans incapacité gagnait 3 ans pour les hommes et 2, 7 ans pour les femmes. Ces résultats qui indiquent une tendance à la compression des incapacités s'opposent toutefois à l'augmentation de la déclaration de la plupart des maladies, et serait en faveur d'une expansion de la morbidité. Que penser de cette évolution paradoxale ? L'état de santé des personnes âgées s'améliore-t-il ?
Cet puvrage permet de faire le point sur ces questions. Il présente une synthèse, pour la France, des principaux indicateurs de santé des personnes âgées et de leur évolution depuis 25 ans.

(Texte repris, en partie, au dos du livre)[-]

Le TDAH est le trouble comportemental le plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Il est souvent associé à d'autres atteintes psychiatriques et physiques. Ce qui complique et aggrave la symptomatologie. Parmi les troubles psychiatriques comorbides, les troubles de l'humeur, les troubles du comportement et l'anxiété sont les plus fréquemment retrouvés. De même, il existe un chevauchement entre le TDAH et les addictions, les TOC, les troubles du sommeil et les troubles de l'apprentissage. Les TCA et les TSA sont aussi de plus en plus reconnus comme des entités comorbides au TDAH. Enfin, des liens avec l'ESPT et les troubles de l'attachement ont été notés. Les affections médicales doivent également être considérées lors de l'évaluation du TDAH - les traumatismes crâniens, l'épilepsie et l'obésité entre autres. Les enfants TDAH avec des pathologies concomitantes sont plus sévèrement atteints et leur traitement est plus complexe. Une meilleure compréhension de la fréquence élevée de ces comorbidités est nécessaire pour optimiser le traitement et permettre d'améliorer le mauvais pronostic lié à l'association du TDAH avec d'autres pathologies.[-]

Une réflexion est proposée autour du mésusage d'alcool de sujets âgés, comme modèle de description de la notion de complexité en santé. Si le vivant et l'humain sont souvent qualifiés de complexes, la complexité y est parfois réduite au caractère compliqué de situations non modélisables. En l'opposant à la simplicité, la complexité en santé concerne le plus souvent des maladies graves et chroniques, naissant à la limite des connaissances scientifiques et des organisations de soins. Elle apparaît renforcée par le morcellement des approches et des disciplines et peut dérouter les soignants. Plutôt qu'un travers, la complexité peut inversement devenir une opportunité pour prendre en considération et offrir des soins de qualité à des situations qui échappent à des modèles plus classiques. Pour cela, l'ouverture à un travail interdisciplinaire, l'apport de la théorie des systèmes, ainsi que l'intégration des données du raisonnement clinique. Sont envisagés comme autant d'éléments pour accueillir la complexité plutôt que chercher à la déjouer. [-]

Le grand âge donne lieu à des tableaux sémiologiques complexes, où se mêlent des pathologies variées, dont l'expression est liée à influence de l'histoire de vie. Les interrelations entre pathologies psychiatriques et neurodégénératives sont de ce fait particulièrement mal connues. Il est pourtant possible de préciser les relations entre état de stress post-traumatique et maladie d'Alzheimer, à travers la caractérisation des symptômes psychiatriques et cognitifs, ainsi que de l'autobiographie du patient. Cette approche est illustrée par le cas d'un homme, ancien combattant de 93 ans. Le recueil de l'histoire de vie, dont les attitudes liées au partage des informations sur les événements traumatogènes, ainsi que des caractéristiques psychopathologiques concernant les deux pathologies selon une perspective vie entière a permis de montrer qu'après plusieurs dizaines d'années d'adaptation aux souvenirs traumatiques, la perte d'autonomie cognitive était associée à l'émergence d'un état de stress post-traumatique retardé. [-]