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La surveillance du travail est un moment crucial pour la mère et l'enfant, situé au coeur de la pratique quotidienne des obstétriciens et des sages-femmes. Sa prise en charge, toujours particulière et souvent stressante, ne fait cependant pas toujours l'objet d'un consensus général en relevant alors de pratiques individuelles, parfois sources de iatrogénie avec risque d'augmentation de naissances opératoires.
Cet ouvrage résolument pratique, rédigé par les meilleurs spécialistes, vous guide dans votre diagnostic, vous offre toutes les clés nécessaires à la définition d'une stratégie lors de la surveillance du travail, et vous aide dans vos prises de décision thérapeutique.
Les premiers chapitres détaillent la chronologie des événements : admission en salle de naissance, surveillance des contractions, du rythme cardiaque foetal, du partogramme, place de l'échographie, surveillance par STAN, etc. Les cas plus spécifiques, tels la présentation par le siège, les grossesses multiples, l'obésité et l'utérus cicatriciel, font l'objet de chapitres dédiés. Enfin, les auteurs abordent deux points plus spécifiques : les répercussions sur le foetus et le RCF des thérapeutiques prescrites pendant le travail, et l'interprétation des mesures de pH et de lactates à la naissance. (note de l'éditeur)[-]

La voie d'accouchement lors de la présentation du siège est l'objet de polémiques depuis les années 2000, ce qui a conduit à un taux de césariennes élevé. Dans notre centre, la voie d'accouchement était laissée à l'appréciation du médecin suivant la grossesse avant 2012. A compter de 2012, la prise en charge de ces présentations était encadrée par un protocole permettant une prise en charge collégiale incitative à la voie basse. l'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de cette politique sur les issues des accouchements ainsi que sur les pratiques obstétricales.[-]

La gémellité est un phénomène qui, de tout temps, a étonné, fasciné, inquiété. Cet intérêt pour les jumeaux se traduit par la profusion de mythes, de rites, de croyances qui ont traversé les siècles et se retrouvent dans de nombreuses cultures...
Dans ce dossier, l'auteur aborde les caractéristiques et particularités de la gémellité, les caractéristiques du langage des jumeaux et enfin l'entretien prénatal précoce dédié à la grossesse gémellaire.[-]

L'existence d'une pathologie auto-immune est souvent redoutée par l'obstétricien en raison de la majoration d'un certain nombre de risques obstétricaux. En fait, il apparaît que de nombreuses pathologies auto-immunes majorent peu ces risques si elles sont bien stabilisées lorsque survient la grossesse : vascularites, myosite, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Gougerot. A l'inverse, d'autres pathologies restent authentiquement à risque, telles que le lupus, la sclérodermie ou le purpura thrombopénique immunologique et l'anémie hémolytique auto-immune.[-]