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Les prédictions concernant le nombre de personnes âgées qui souffriront de démence en 2050 suscitent de fréquentes annonces alarmistes, prévoyant un « tsunami » de cas qui submergerait les familles et les soignants et qui imposerait un fardeau économique insupportable à la société.

Afin de prévenir cette « crise de la démence », la position biomédicale dominante considère qu'il faut placer un maximum de moyens sur la recherche neurobiologique, le diagnostic et les traitements pharmacologiques, afin d'essayer de différer et, finalement, de guérir la démence.

Ce livre vise tout d'abord à expliquer le contexte social et culturel dans lequel s'est développée cette approche biomédicale de la démence, qui a conduit à une médicalisation croissante du vieillissement. Il a également pour objectif de décrire les limites de cette approche et de montrer en quoi le vieillissement cérébral et cognitif semble être modulé par de multiples facteurs (biomédicaux, psychologiques, sociaux, culturels, etc.), intervenant tout au long de la vie.

Les implications de ce changement de perspective sont ensuite identifiées. Pour les auteurs, il convient d'allouer davantage de ressources à la prévention et de développer des pratiques d'évaluation et d'intervention psychosociales qui prennent en compte les personnes âgées dans leur individualité. L'objectif ? Aider ces personnes à maintenir un sens à leur vie, un sentiment de bien-être et de dignité, ainsi qu'une véritable place dans la société. Ils préconisent également un changement de culture dans les structures d'hébergement à long terme pour personnes âgées.

Cet ouvrage engagé, qui défend une approche humaniste du vieillissement, se termine par un ensemble de réflexions sur les droits et la citoyenneté des personnes âgées. (notice de l'éditeur)[-]

Le thème du changement de personnalité est très souvent évoqué comme une conséquence du traumatisme psychique. Mais se pose la question de savoir s'il s'agit d'un changement de la structure ou dans la structure de la personnalité.
Si nombre d'auteurs ont signalé des changements dans la personnalité des traumatisés, les repérages cliniques ne sont pas les mêmes suivant la conception du traumatisme et de la personnalité. En privilégiant une conception lacanienne de la personnalité et en retenant que le trauma résulte de l'incrustation dans la structure d'un événement qui devient signifiant, les auteurs font un parallèle avec la création comme invention d'un signifiant nouveau dans la structure et soumettent l'hypothèse que le trauma engendre des changements dans la structure plutôt que des changements de structure. Ce n'est donc pas un changement de la personnalité, au sens d'un changement de structure par exemple, qui peut survenir dans les suites d'une confrontation à une situation traumatogène, mais plutôt un changement dans la structure par les effets de l'incrustation traumatique. Cependant, ces changements peuvent avoir une dimension psychopathologique qui fait la caractéristique du syndrome post-traumatique, mais ils correspondent aussi à une contrainte non dénuée de potentiel évolutif. [-]

La chirurgie ambulatoire se caractérise par une exploitation tendue du temps. Or, qui dit exploitation tendue dit également rigueur organisationnelle. Cette rigueur concerne aussi bien les soignants que les patients. Plus les contraintes de prise en charge sont nombreuses, plus il est important qu'elles soient anticipées. Le temps ambulatoire s'appréhende en termes de durée, mais aussi d'étroit partenariat avec le patient. Cela relève d'un parcours clinique du patient particulièrement complexe. [-]