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Les pathologies auto-immunes sont de plus en plus observées, décrites et reconnues chez les enfants et les adolescents, que ce soit des maladies comme le lupus érythémateux disséminé (LED), les thyroïdites auto-immunes, ou les encéphalites auto-immunes dont les formes sont volontiers plus sévères et plus agressives que celle décrites chez l'adulte. L'aspect psychiatrique de ces tableaux cliniques est souvent au premier plan. En effet, les symptômes psychiatriques sont nombreux, aigus, sévères, ubiquitaires et pour la plupart atypiques. En conséquence, de nombreux patients atteints de pathologies auto-immunes sous-jacentes sont pris en charge en pédopsychiatrie devant l'apparition brutale et bruyante de symptômes psychiatriques. Parmi ces symptômes figure la catatonie de l'enfant et l'adolescent qui prend une place particulière. L'objet de cet article est de présenter des exemples de pathologies auto-immunes pouvant conduire à des tableaux psychiatriques chez l'enfant et l'adolescent, à travers une revue de la littérature.
Les maladies neurométaboliques sont un groupe de pathologies nombreuses et complexes. Beaucoup d'entre elles entraînent des anomalies du fonctionnement cérébral se traduisant par des symptômes neurologiques ou psychiatriques.[-]

L'encéphalite auto-immune à anticorps anti-récepteurs N-méthyl-D-aspartate est un trouble neuropsychiatrique d'allure psychopathologique dans ses premières phases évolutives qui conduit souvent à des hospitalisations en psychiatrie. Cette pathologie est couramment curable sans séquelle. Son pronostic dépend de la précocité du diagnostic et de sa prise en charge thérapeutique. Il est donc important d'évoquer ce trouble devant tout tableau neuropsychiatrique brutal, notamment s'il est un peu atypique et que le sujet est jeune.[-]

La catatonie est un syndrome psychomoteur complexe qui associe des signes comportementaux, des signes moteurs et des signes neurovégétatifs. Sa présentation clinique est variable et peut fluctuer dans le temps, ce qui la rend parfois difficile à diagnostiquer. Il s'agit d'un syndrome essentiellement observé en psychiatrie (75 à 80% des étiologies ont une origine psychiatrique), mais
il peut être observé dans d'autres spécialités médicales. Dans tous les cas, il s'agit d'une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant engager le pronostic vital du patient. Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d'un patient atteint du Syndrome Catatonique. (note de l'éditeur)[-]