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Avec l'arrivée de l'âge, le corps se rappelle à nous, celui qui nous a souvent fidèlement servis sans que l'on y prenne garde, devient plus lent, plus pesant, moins souple, parfois défaillant. Pour certaines personnes âgées, cette perte de dynamisme devient le symbole de toutes les pertes liées à l'âge avancé : perte d'utilité sociale, perte de sens, perte d'envie. A travers la prise de conscience du corps, sa remise en mouvement, c'est toute la personne : corps et esprit qui se trouvent revivifiés.[-]

Plutôt que de s'arracher les cheveux pour monter des projets, pourquoi ne pas interroger les principaux intéressés ? Il y a bien sûr le projet personnalisé. Mais dans le quotidien...? Les résidents sont souvent résignés à leur entrée, leur avis n'est pas toujours sollicité comme il le faudrait. Or, libérer leur parole et écoute rce qu'ils sont à dire leur rend certes leur dignité, mais pas seulement : ces expressions permettent aussi d'influer sur les pratiques. Sur le terrain, ce n'est pas toujours évident avec des personnes qui souffrent de troubles cognitifs. Mais cette réalité ne doit pas empêcher les équipes de décoder car, finalement, rester citoyen ce n'est pas seulement exercer son droit de vote, c'est aussi être maître et acteur de sa vie, ne pas la subir et réaliser ce dont on a envie. La citoyenneté est au coeur des pratiques dans le secteur du handicap. Ecouter le désir des personnes aidées et leur donner les moyens de les exaucer constituent d'ailleurs le postulat de l'action.[-]

La bientraitance est en marche dans les établissements médico-sociaux depuis plusieurs années... Si pendant longtemps, on a davantage parlé de maltraitance, désormais c'est la bientraitance qui est sur le devant de la scène, grâce à l'engagement des professionnels. Derrière ce terme se cache une prise en soin individualisée et adaptée aux besoins des personnes vulnérables. En clair, chaque interventions doit être centrée sur la personne et ses particularités.[-]

Aujourd'hui plus que jamais, les établissements médico-sociaux ne peuvent plus ignorer le développement durable et ses composantes : préservation de l'environnement, justice sociale ou encore progrès économique. De nombreuses structures sont d'ores et déjà engagées avec la volonté d'apporter un mieux-être à leurs résidents, usagers, aux familles mais aussi à leurs agents. Bien souvent, une seule personne, sensibilisée à la question écologique, souhaite initier une action dans l'établissement accueillant des personnes âgées ou handicapées. C'est le point de départ.[-]

S'isoler, être seul, se sentir seul... à chaque terme, une situation bien différente. Si l'isolement social se définit par une absence de lien social, en revanche la solitude est un sentiment subjectif que l'on peut ressentir même en étant entouré. La solitude choisir doit être respectée, toutefois, en institution, les professionnels doivent rester vigilants pour justement éviter que certaines personnes ne s'enfoncent dans une solitude pesante, voire dangereuse... pouvant conduire à des idées suicidaires ou , plus grave, à un passage à l'acte. Le combat contre la solitude demande du temps,mais aussi un travail en équipe au sens large : professionnels, bénévoles, services civiques, équipes citoyennes.[-]

Une loi française datant de 2005 et portant sur l'égalité des droits et des chances engage les structures à s'interroger sur la nécessité d'une prise en charge spécifique ou non des usagers. L'enjeu consiste à ne pas enfermer la personne en situation de handicap dans des circuits spécifiques. La "protocolisation" est désormais en marche dans tous les établissements médico-sociaux. L'objectif est évidemment de prévenir en amont puis d'accompagner les risques infectieux que ce soit la grippe ou les infections respiratoires e hiver mais aussi la gastro-entérite qui frappe tout au long de l'année, tout comme la gale qui a fait sa réapparition, autant d'exemples que doivent apprendre à gérer les professionnels de terrain.[-]

Les professionnels intervenant au sein d'établissements de soins et d'hébergement emploient de plus en plus des animations axées autour des jeux, pas seulement pour distraire et réjouir les personnes mais notamment pour les stimuler et maintenir leur autonomie. Les ateliers de stimulation sensorielle permettent aussi de jouer sur la prévention et d'accompagnement des résidents. C'est le cas notamment des ateliers olfactifs qui sont de l'ordre de l'émotion, de l'affectif et favorisent aussi leur retour de ma mémoire par l'utilisation d'odeurs diverses et variées du quotidien.[-]

Gymnastique douce, atelier mémoire, jeux de société, chorales, pâtisseries... Les activités sont de plus en plus diversifiées à l'intérieur des établissements médico-sociaux. Si pendant longtemps, les structures ont été avant tout des lieux de soins, elles sont progressivement devenues des lieux de vie où les personnes sont accompagnées selon leurs besoins, leurs habitudes de vie sans oublier leurs envies. Le défi est de prévoir des activités pour chacun, des moments collectifs qui permettront de partager, des moments individualisés qui redonneront à la personne toute sa singularité. L'intérieur et l'extérieur ne doivent pas s'opposer mais être complémentaires.[-]

La participation est au coeur de l'accompagnement. Tout est d'ailleurs fait pour que la participation et les droits des usagers soient mis en oeuvre au travers du projet d'établissement, du livret d'accueil, du règlement intérieur, du projet d'accueil personnalisé, du conseil de vie sociale. Les personnes vivant en établissements médico-sociaux, qu'elles soient âgées ou en situation de handicap, sont des citoyens à part entière.L'unanimité est de mise. Qui pourrait penser ou dire le contraire ? Or, force est de constater que sur le terrain, cette participation se heurte à de nombreux freins. Car pour que les usagers soient acteurs de leur vie au quotidien, encore faut-il les écouter, entendre ete comprendre leurs besoins.[-]

Pendant longtemps dans les établissements médico-sociaux, les personnes âgées ou en situation de handicap devaient se coucher tôt, même si elles rencontraient des problèmes pour trouver le sommeil ou si elles se réveillaient à 2 heures du matin. Aucune alternative : rester allongées et attendre le lendemain matin. Or, avec l'avancée en âge et avec l'émergence de pathologies, le besoin de sommeil se réduit inexorablement. Si depuis quelques années, les directions ne cessent de répéter que les chambres des usagers en Ehpad ou en foyers de vie sont leur "chez soi", un véritable paradoxe se révèle : vous voulez vous lever, aller manger, prendre une douche au milieu de la nuit, ce n'est pas possible. La faute aux effectifs, mais pas que. Malgré tout, des établissements ont décidé d'apporter des réponses nouvelles, après avoir été confrontés à des problèmes chroniques de déambulation, des troubles du comportement ou du sommeil.[-]