Documents CARRETIER E. 2 résultats

La crise sanitaire de la COVID-19 a imposé une réorganisation majeure de l'offre de soins en France. Considérant la nécessité de maintenir des soins pour les adolescents souffrant de troubles physiques ou psychiques, les Maisons des Adolescents ont dû adapter en urgence leurs pratiques afin de maintenir au maximum la continuité des soins pour les adolescents et leurs familles. À travers le cas d'une adolescente qui a présenté une dégradation clinique de son anorexie mentale durant le confinement, les auteurs présentent les réorganisations des soins au sein des différentes unités (consultations–hôpital de jour–unité d'hospitalisation temps plein) d'une Maison des Adolescents parisienne au cours de la pandémie de COVID-19. À partir de la littérature existante, ils analysent les avantages et limites de la télémédecine et les enjeux pratiques pour l'organisation future des soins pour les adolescents. Contrairement à la médecine pédiatrique ou pédopsychiatrique, il n'existe pas de protocole décrivant la mise en place de la télémédecine en médecine et psychiatrie de l'adolescent. Il est urgent d'approfondir les évaluations de l'utilisation de la télémédecine pour les adolescents. Ce type de recherche permettra d'améliorer les connaissances sur l'efficacité, l'acceptabilité et les limites de l'utilisation d'un dispositif de téléconsultation en psychiatrie de l'adolescent, en contexte de crise. Certaines modalités de soins à distance mises en place pendant la crise pourraient ainsi être maintenues dans le temps et s'inscrire en routine dans le domaine de la médecine et psychiatrie de l'adolescent.[-]

L'inceste au sein d'une fratrie est un sujet peu abordé malgré sa fréquence. L'objectif est d'explorer l'expérience subjective de la révélation d'un inceste entre un frère et une sœur par l'adolescent victime et ses parents dans le cadre d'une prise en charge pédopsychiatrique. Il s'agit d'une étude qualitative à partir d'entretiens semi-structurés menés auprès de trois adolescentes victimes suivies en pédopsychiatrie et ayant révélé l'inceste frère–sœur, et deux mères d'adolescentes victimes. L'analyse des données est réalisée selon la méthode de l'interprétative phenomenological analysis. Les résultats comprennent onze thèmes regroupés en trois méta-thèmes : (1) l'avant révélation : un état de mal-être qui amène aux soins ; (2) l'expérience de la révélation auprès d'un professionnel de santé ; (3) l'après révélation et ses conséquences. Chaque thème développe la perspective de l'adolescent, du parent et de la relation parent–enfant. Les différents thèmes font ressortir les spécificités du vécu de la révélation d'un inceste à l'adolescence et de ses conséquences variables sur l'adolescent, le parent et l'accompagnement médico-socio-judiciaire. L'étude met en évidence le processus graduel de la révélation à l'adolescence d'un inceste entre frère et sœur. La révélation doit être accompagnée sur la durée, d'autant plus qu'elle a des impacts variables, positifs mais aussi négatifs, sur l'adolescent et sa famille. Ces données amènent à repenser nos pratiques et à prendre en compte les approches familiales et transculturelles afin de proposer un accompagnement pluridisciplinaire à trois niveaux : individuel, parental et familial.[-]