Tout praticien est fondé à évoquer un diagnostic d'addiction pour des patients "souffrant d'un trouble lié à l'usage de substances". Référer à un addictologue vise autant à préciser le trouble, notamment l'existence d'un "craving" et son contexte de survenue, qu'à susciter la constitution d'un réseau de soins pluridisciplinaire pour chaque patient. Il peut s'aider de tests diagnostics et rechercher des biomarqueurs spécifiques de chaque substance. L'identification des comorbidités, et "a fortiori" leur diagnostic précis, sont rendus ardus par l'intrication de troubles préexistants et secondaires à la consommation (double diagnostic psychiatrique, troubles du sommeil, prise en charge de la douleur et troubles alimentaires). Abus de substances et santé sont étroitement liés, nécessitant un diagnostic précis et une prise en charge spécifique. Mais un usage trop extensif du terme addiction ou la non-prise en considération du contexte sociétal incitatif ou répressif peuvent être tout aussi préjudiciables à la personne. De même qu'ignorer les enjeux de l'intentionnalité et des choix des personnes vivant dans une société qui favorise les excès, réprime leurs conséquences en exigeant de l'individu un autocontrôle.

N° volume : 176

Thème : ASSUETUDE

Date encodage : 14/11/2018