Une analyse des chiffres globaux des dépenses de l'INAMI pour les spécialités pharmaceutiques montre une forte augmentation des dépenses durant ces dernières années. Entre 2014 et 2019, les dépenses nettes pour les spécialités pharmaceutiques remboursées sont passées de 3,992 milliards d'euros à 4,658 milliards d'euros. Cette augmentation concerne principalement les médicaments délivrés aux patients en ambulatoire à l' hôpital, c'est-à-dire les patients qui n'y passent pas la nuit.Dans le présent article, nous proposons une analyse détaillée des dépenses pour ce secteur sur base des données de facturation de la Mutualité chrétienne. Notre objectif était d' identifier les classes de médicaments qui sont à la base de l'augmentation significative de ces dépenses. Pour cela nous avons examiné quels sont les médicaments pour lesquels on dépense le plus, et quels sont les médicaments les plus chers par patient. Nous nous sommes également penchés sur les médicaments qui sont temporairement remboursés dans le cadre des accords confidentiels conclus avec les firmes pharmaceutiques. Enfin, nous avons examiné la part des médicaments génériques et biosimilaires.Les résultats de notre étude permettent de conclure que la croissance des dépenses de l'assurance maladie pour les spécialités pharmaceutiques s'explique par une forte augmentation des dépenses pour les médicaments antitumoraux.Une autre observation est que ce ne sont pas les médicaments les plus chers (en termes de coût annuel moyen par patient) qui pèsent sur le budget, mais les médicaments coûteux (en majorité, nouveaux et remboursés temporairement par l'AO) qui sont utilisés par un groupe cible de plus en plus important. Le caractère confidentiel des contrats à la base du remboursement temporaire des médicaments entraine un manque croissant de transparence dans la dépense des fonds publics et une impossibilité grandissante d'évaluer le rapport coût-efficacité de ces/des médicaments.Dans ce secteur plus de la moitié des dépenses sont consacrées aux médicaments biologiques.

Thème : SANTE

Date encodage : 12/10/2021