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L'anorexie mentale concerne tous les membres d'une famille, et pas seulement l'enfant anorexique. La plupart des théories familiales en matière de traitement des troubles alimentaires rendent les familles responsables de ces troubles. Solange COOK-DARZENS propose une autre approche du rôle de la famille, la réhabilite en la positionnant non plus comme "co-patient" mais comme "co-thérapeute". La thérapie familiale dont elle présente le modèle dans cet ouvrage est le fruit d'un long questionnement, d'une réflexion de tous les jours nourrie par son expérience professionnelle. Un livre à mettre entre toutes les mains : thérapeutes, psychologues, médecins, travailleurs sociaux... et les parents.[-]

Des liens privilégiés se sont tissés dès les années 1970 entre la thérapie familiale et les troubles du comportement alimentaire de l'adolescent. Les formes de thérapie familiale appliquées à ces troubles n'ont cessé d'évoluer, donnant naissance à des modèles très diversifiés, dont certains tendent à rétrécir la place accordée à la patiente (et à sa fratrie), voire à l'exclure du processus thérapeutique. De surcroît, les modalités thérapeutiques perçues comme aidantes par les patients (approches individuelles et thérapie familiale centrée sur les relations familiales) ne concordent pas avec les thérapies reconnues comme étant les plus efficaces (thérapie familiale conjointe et thérapie parentale centrées sur l'amélioration des symptômes), un décalage qui constitue une autre forme d'exclusion pour les patients. De manière synergique, ces deux types d'« exclusion » tendent à affaiblir l'efficacité de modèles de thérapie familiale, certes « probants » mais dont les taux de réussite restent modestes. Dans cet esprit, l'auteur fait plusieurs recommandations thérapeutiques qui redonnent pleinement sa place à la patiente et mobilisent ses ressources, dans le cadre d'un modèle de thérapie familiale souple, intégratif et modulaire. Des pistes de recherche sont également évoquées.[-]

Croisement hybride de la thérapie de groupe et de la thérapie familiale, les thérapies multifamiliales (TMF) rassemblent plusieurs familles autour d'une pathologie ou problématique donnée, dans un but thérapeutique. Au cours de leurs cinquante ans d'existence, elles ont développé des applications dans un vaste champ de troubles psychiatriques, psychosomatiques, de problèmes d'exclusion éducative et sociale, et de difficultés relationnelles et, plus récemment, de la prévention. Les approches multifamiliales s'appuient sur une multiplicité de cadres théoriques et de contenus et sont façonnées par une grande diversité d'outils, de contextes culturels et de soins. Elles sont appréciées des familles et des thérapeutes, et plusieurs programmes de TMF sont actuellement recommandés comme « meilleure pratique clinique » pour certaines pathologies ou problématiques. Autour de Solange Cook-Darzens, qui a largement contribué à leur développement, plusieurs cliniciens-chercheurs de réputation nationale et internationale présentent leur cadre d'intervention, leurs outils spécifiques, et des vignettes cliniques, dans leur domaine spécifique d'application des TMF : troubles psychiatriques, violence intrafamiliale, pathologies somatiques graves, problèmes d'exclusion scolaire et sociale, traumatismes… Les modèles sont présentés dans une démarche scientifique soucieuse d'établir leur efficacité et de faire ressortir des indications précises. (note de l'éditeur)[-]

La thérapie multifamiliale (TMF) se définit par le regroupement, dans un but thérapeutique, de plusieurs familles autour d'une problématique commune. Elle a été développée initialement pour les troubles psychotiques, puis pour d'autres troubles psychiatriques, des maladies somatiques chroniques, des difficultés conjugales ou familiales ou encore les difficultés scolaires et l'exclusion sociale. La TMF a été expérimentée à la fin des années 1990 pour les troubles des conduites alimentaires (TCA). Après des années de pratique clinique et de validation par des études, la TMF est maintenant largement utilisée pour la prise en charge des TCA chez l'enfant et l'adulte, et elle fait actuellement partie des recommandations de bonne pratique clinique en France, en Grande-Bretagne et au Canada.

Réunissant une équipe d'auteurs experts dans cette thérapie, l'ouvrage expose :

ses applications possibles dans les TCA de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte ;

ses particularités par rapport à la thérapie unifamiliale et de groupe ;

ses différentes étapes depuis sa conceptualisation à sa mise en place selon le contexte ;

le cadre, les techniques et les outils qui permettent son application effective ;

ses indications, éclairées par les résultats des recherches.

Tout en rappelant les fondements théoriques, ce livre propose des outils pratiques et de nombreux exemples cliniques et retours d'expérience pour guider les praticiens vis-à-vis de leurs patients mais aussi de l'équipe de soins (formation et supervision). Cet ouvrage est destiné aux psychiatres, psychologues, psychothérapeutes ainsi qu'à tous les soignants médicaux et paramédicaux concernés par la prise en charge des patients avec des TCA. La plupart des interventions présentées s'appliquent également à d'autres pathologies psychiatriques, somatiques, sociales et éducatives.
(note de l'éditeur)[-]