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Les 170 ans de la Société Médico-Psychologique sont l'occasion de réactualiser le travail d'un grand clinicien toulousain, le Professeur Louis Gayral, et la clairvoyance des Annales Médico-Psychologiques pour avoir publié en 1953 son volumineux article de 27 pages sur « la claustration », nous disons aujourd'hui « retrait social sévère/hikikomori ». Cette conduite consiste à se retirer de la société et des relations aux autres, du moins des relations in real life. C'est une difficulté rencontrée par nos sociétés contemporaines qui, telle une addiction, tend à se reproduire. Elle comporte un jeune, un entourage, un état particulier de la société. Le travail de Gayral montre que cette conduite était décrite en 1953, et nous proposons de comparer sa description et la description actuelle. Ce clinicien repère de façon générale les aspects transnosographiques et dimensionnels, ce qu'il appelle le « choix du symptôme », abordé sur le plan de l'individu, de son inconscient et de son vécu propre. Ce symptôme lui paraît un symptôme majeur en pathologie mentale, il ne relèverait pas seulement des symptômes d'une maladie mais d'un conflit malade/monde original, en reconnaissant que l'aspect sociétal ne peut être identique aujourd'hui. Il soutient des idées qui sont le fil rouge aujourd'hui de la réflexion transnosographique et sociétale concernant le retrait social/hikikomori. Ainsi la maladie mentale est pour lui la rencontre d'une personnalité, à un moment donné particulier, avec une série de circonstances ou des causes multiples et intriquées. Clinicien « de la théorisation au pragmatisme », il développe donc les aspects dimensionnels. Revenir comme le suggère Gayral à une attitude clinique rejoint les avancées actuelles.[-]