Documents CENTRE RESSOURCE MÉTIERS ET COMPÉTENCES EN PSYCHIATRIE 1 résultats

Depuis mars 2016, un groupe pluriprofessionnel s'est réuni mensuellement sous l'égide du CRMC afin de réfléchir, croiser ses expériences et formaliser un certain nombre de propositions concernant des actions visant à un moindre recours à l'isolement et à la contention au sein de leurs établissements. Ils ont souhaité ouvrir leur sujet à partir d'un renversement de leur questionnement de départ. Ainsi, certains établissements ou unités n'utilisent que très peu l'isolement et quelquefois pas du tout la contention mécanique. De même, dans leurs expériences, leurs confrontations et leurs travaux, ils remarquent que certains infirmier(e)s, même en exercice isolé la nuit, n'ont (ou n'ont eu) que très peu recours à l'appel à renfort. La question devient alors : Comment font-ils pour arriver à compter sur les doigts d'une (ou des deux) mains ces appels à renfort dans leur carrière ? Quels savoirs ont-ils alors déployés ? Où passent le repérage et la valorisation de ces savoirs ? La question du repérage de ces savoirs n'est que très peu travaillée et valorisée dans leurs institutions. A la différence du recours à l'isolement et à la contention physique, les actions issues de ces savoirs ne sont pas mises en oeuvre sur prescriptions. Elles mobilisent les savoirs soignants dont ceux du rôle propre infirmier. Evoquer un dernier recours suppose qu'il y a un premier recours et une gradation dans les différents niveaux de recours. Les auteurs font l'hypothèse que plus le répertoire en termes de mesures de prévention, de désamorçage, de mesures de remplacement, et de ré-interrogation clinique re-contextualisées, est riche et diversifié, et plus le recours à l'isolement et à la contention physique diminue. Il n'est pas dans l'intention de ce travail d'édicter des normes sur ce qui serait "bon ou mauvais". Il s'agit de proposer et d'étoffer des ressources à un niveau institutionnel, collectif (équipe ou unité de soins), individuel. [-]