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Cette note d'orientation porte sur la maltraitance subie par une personne, quel que soit son âge, ayant un besoin d'aide à l'autonomie excluant de facto les enfants n'étant pas en situation de handicap. Afin de cibler le sujet, un second point a été pris en compte dans la réflexion, la maltraitance est exercée dans la relation d'accompagnement à l'autonomie qu'elle survienne en établissement ou à domicile, dans le cadre de relation professionnelle ou familiale.
La promotion de la bientraitance est présentée comme la finalité centrale de tout accompagnement à l'autonomie et est fixée sur quatre piliers :
-La qualité technique de l'accompagnement ;
-La prise de recul éthique sur l'exécution des actes techniques;
-La reconnaissance des droits et capacités des personnes accompagnées, avec une autre conception du rapport au risque;
-La qualité de vie au travail des accompagnants.[-]

Dans ce rapport, les auteurs encouragent et valorisent les initiatives d'habitat inclusif en faveur des personnes en situation de handicap et les personnes âgées ayant besoin d'être soutenues dans leur projet d'autonomie. Ce rapport repose sur trois constats :
-La reconnaissance croissante de ce qu'il faut permettre à chacun d'être le plus pleinement capable, malgré l'âge ou le handicap ;
-Le désir du « droit commun » pour tous » et « la réticence croissante à l'idée d'aller demeurer dans des habitats réservés, à l'écart ;
-La montée massive des situations d'isolement et leur cortège de conséquences psychologiques, sociales et de santé.
C'est au regard de ces trois mouvements de fond que les auteurs proposent un « habitat accompagné, partagé et inséré dans la vie locale » (habitat API), dont l'objectif principal est de permettre aux personnes vulnérables, âgées en perte d'autonomie et celles qui vivent avec un handicap, d'avoir le choix de leur habitat et de leur mode de vie. L'habitat « API » devrait permettre ainsi à chacun, s'il le souhaite, de « vivre chez soi sans être seul », et ainsi « d'avoir le choix de vivre, seul ou en famille, dans son logement au lieu d'opter pour le mode collectif que propose un établissement (type foyer ou EHPAD) ». (note de l'éditeur)[-]

Ce document comporte les volets 1 (organisation à privilégier et stratégies de prévention) et 2 (stratégies d'intervention). Le volet 3 des recommandations portant sur « Les espaces de calme-retrait et d'apaisement » fait l'objet d'un volume dédié.
Les « comportements-problèmes » s'appliquent à des manifestations dont la sévérité, l'intensité et la répétition sont telles que ces comportements génèrent des gênes très importantes pour la personne elle-même et pour autrui, de nature à bouleverser durablement sa vie quotidienne et celle de son entourage. Les répercussions concernent :
-la qualité de vie des personnes handicapées (refus d'admission, rupture des prises en charge, absence de projet de vie, exclusion du milieu ordinaire, difficultés d'insertion, dont scolaire pour certains ou professionnelle pour d'autres, dégradation de la vie sociale, risques de blessures, etc..) ;
-leur santé (difficultés aggravées d'accéder à des soins somatiques et à une prise en charge de la douleur, difficultés à prendre en charge la souffrance psychique à l'origine ou conséquence d'un « comportement-problème » ; difficultés à poursuivre la mise œuvre d'interventions éducatives, comportementales, cognitives,…) ;
-le réseau social des familles (le « comportement-problème » d'un enfant conduit dans de nombreux cas à l'isolement social des familles, à de la souffrance psychique. Il a également des incidences économiques, etc…) ;
-les professionnels (risques de blessures physiques, risques psycho-sociaux, traumatismes et traumatismes vicariants), pour qui des espaces d'expression devront être réservés. Les enjeux de ces recommandations sont multiples. La plupart sont individuels et liés, in fine, à la qualité de vie des personnes concernées, ainsi qu'à leur droit à un accompagnement de qualité tout au long de leur vie. D'autres sont collectifs et sont liés à l'entourage immédiat : famille et professionnels, organisations qui les accompagnent. (note de l'éditeur)[-]

Ce volet 3 des recommandations portant sur « Les espaces de calme-retrait et d'apaisement » fait l'objet d'un volume dédié fait suite aux volets 1 et 2. Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) correspondent au troisième volet des recommandations «Les comportements-problèmes au sein des établissements et services accueillant des enfants et adultes handicapés: prévention et réponses». La mise en œuvre des recommandations «comportements-problèmes» a pour objectif de réduire les « comportements-problèmes », les situations de crises et le recours aux espaces de calme-retrait dans un contexte de mise en danger à travers les stratégies préventives des comportements-problèmes et l'organisation, la formation des professionnels, l'évaluation fonctionnelle, l'accès aux soins, les postures et attitudes langagières face à l'aggravation de la situation, etc. (note de l'éditeur)[-]