Documents LE BIHAN Patrick 3 résultats

Pour beaucoup de cliniciens, le trouble délirant ou délire paranoïaque est source de pessimisme thérapeutique. Les conséquences psychologiques parfois importantes pour les patients, pour leur entourage ou autrui, ainsi que la classique dangerosité médicolégale, indiquent le besoin d'une meilleure connaissance sur le traitement de cette affection. Cette communication propose une synthèse rapide de la littérature sur la pharmacothérapie du trouble délirant, dans les banques de données PubMed, Scopus et Cochrane Database of Systematic Reviews, à la recherche depuis leur création jusqu'en septembre 2021 de revues systématiques ou narratives de bonne qualité. Les quelques revues systématiques ou narratives évoquent le manque d'études contrôlées ou prospectives, les données se limitant surtout à des séries de cas avec des risques de biais importants. Dans l'état actuel de nos connaissances, ces revues suggèrent cependant l'efficacité des antipsychotiques, l'intérêt des antidépresseurs et l'importance de l'adhésion au traitement, recommandant des études contrôlées randomisées et proposant d'intéressantes voies de recherche.[-]

La symptomatologie particulière de l'épisode maniaque est au cœur de la clinique du trouble bipolaire qui souffre actuellement d'un retard diagnostique de plusieurs années. Dans ce contexte, quels critères diagnostiques retenir ? Comment les conduites addictives viennent-elles aggraver l'évolution de la maladie ? Dans le rétablissement post-crise, comment identifier les signes annonciateurs et les facteurs de risque puis mettre en place des mesures anticipées avec le patient ?[-]

Les unités hospitalières spécialement aménagées (UHSA) sont des dispositifs récents en France pour le soin en psychiatrie à des personnes détenues. Celles-ci s'inscrivent dans une histoire et un contexte plus large d'imbrication santé–justice. Cet article propose une lecture contextuelle du soin au sein de l'UHSA où nous exerçons. Autour de l'axe espace–temps nous avons décodé des manières de lire le vécu et l'expression psychopathologie des troubles de personnes incarcérées. L'écrasement de l'espace et du temps nous paraît particulièrement prégnant dans le milieu carcéral et demande parfois des solutions autres. L'hospitalisation dans nos murs en est une et certains patients reviennent régulièrement. L'UHSA au niveau de l'espace, du temps et de la relation, prend en charge et accompagne les patients dans un décalage du monde carcéral. À partir des modes d'entrée dans le soin, avec ou sans consentement, se lisent des manières d'être hospitalisé et de s'approprier les soins. Notre hypothèse est que ce lieu permet une sortie ou un enfermement supplémentaire en milieu hospitalier.[-]