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Les soins de santé primaires sont souvent évoqués, mais rarement définis. Cet article explore ce concept compris parfois différemment et révèle deux conceptions distinctes des soins de santé primaire, toutes deux issues de la Déclaration d'Alma Ata. Tant que l'expression «soins de santé primaires» pourra faire référence à deux types de contenus distincts, soit un niveau de soins, soit une approche globale du système de santé, il sera utile. En attendant un consensus sur sa définition, de la clarifier lors de son utilisation.[-]

Défendre un système de soins de santé intégrés qui part des besoins primaires et qui agit sur les déterminants de la santé ne présente pas qu'une dimension de santé publique, mais également une dimension économique. Or à quoi assiste-t-on ? Les politiques publiques actuelles parcellisent de plus en plus les matières : on fonctionne par projets pilotes, par objectifs, alors que l'une influence toujours l'autre et inversement. La managérialisation de l'État est en route, elle se renforce depuis quelques dizaines d'années et ses effets se font sentir au niveau macro comme au niveau micro. La coordination des soins est un outil qui pourrait améliorer la santé générale des citoyens à ces deux niveaux. Et la transdisciplinarité présente un intérêt indéniable pour les patients comme pour les professionnels. Cette étude met en lumière une série d'enjeux de société importants à garder à l'esprit.[-]