Documents PHAM-SCOTTEZ Alexandra 3 résultats

DOCUMENT PERDU
Les troubles des conduites alimentaires constituent une pathologie psychiatrique à part entière dont les premières descriptions remontent au XVIIe siècle. Depuis cette époque, on connaît et comprend beaucoup mieux cette pathologie. Cet ouvrage propose une synthèse des descriptions et de l'analyse des facteurs générant des troubles de conduites alimentaires chez les jeunes (touchés majoritairement), et notamment l'anorexie mentale.[-]

Le trouble de la personnalité borderline touche environ 2% de la population générale et de 15 à 25% de l'ensemble des patients consultant en psychiatrie. Le tableau clinique débute à l'adolescence de façon souvent très bruyante : tentatives de suicide, automutilations, épisodes psychotiques aigus transitoires, conduites impulsives, addictions, qui recouvrent le reste de la symptomatologie en particulier affective et identitaire. La surmortalité est importante. Forts de ce constat, les auteurs ont créé un Réseau de Recherche Européen (EURONET-BPD) associant des approches variées, portant sur les dimensions essentielles de ces troubles et dont les résultats sont confrontés dans cet ouvrage aux connaissances actuelles.[-]

Depuis sa création, le centre psychiatrique d'orientation et d'accueil (CPOA) reçoit et prend en charge les patients mineurs de 16 à 18 ans. Parmi eux le taux de patients mineurs non accompagnés (MNA) n'a cessé d'augmenter, passant de 10 % en 2016 à 12 % en 2018. La rencontre des patients MNA survient le plus souvent à l'acmé de la crise, quand leurs ressources personnelles sont dépassées et que ces jeunes expriment un état de souffrance psychique sévère. Notre objectif était de comprendre qui sont ces jeunes MNA que l'on accueille, tant dans leurs particularités que dans les points communs cliniques et thérapeutiques qu'ils partagent avec les autres adolescents. Nous avons pour cela mené une étude de cohorte rétrospective et observationnelle sur les 52 patients MNA accueillis au CPOA en 2018 afin de dresser leur portrait, d'identifier les spécificités de leur prise en charge, de leur orientation et de leur accès aux soins, pour ensuite mettre en regard ces résultats à ceux des autres patients mineurs non MNA accueillis au CPOA la même année. Les MNA rencontrés au CPOA en 2018 sont le plus souvent des garçons âgés de 16 à 17 ans, aux ressources limitées et dans une grande détresse psychique exprimée par une symptomatologie psychiatrique aiguë. Les MNA présentent davantage de crise suicidaire (19 %) que les patients mineurs non MNA (13 %) et leur prise en charge montrait davantage de consultations prolongées au CPOA (44 % contre 41 %) dénotant les dimensions de précarité et d'isolement qui compliquent la sectorisation et l'étayage ambulatoire de ces jeunes. Cette étude a également permis de nous interroger sur l'existence de prises en charge en urgence pour les MNA. Même s'il existe peu de recommandations à ce jour, il est important de se saisir d'une réintroduction du temps dans l'urgence, afin de recréer une unité de lieu et de temps suffisamment contenante pour des jeunes dont le parcours de vie est émaillé de ruptures.[-]