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Une solution proposée par les autorités pour faire face aux enjeux de santé publique consiste à déployer une nouvelle catégorie de professionnels à compétences élargies : les infirmiers en pratique avancée (IPA). Les IPA représentent une opportunité pour les patients et le système de santé, mais leur implantation comporte des risques liés à leur intégration. Les projets d'implantation IPA doivent être anticipés et favoriser leur intégration. Les résultats ont permis de proposer sept recommandations pour faciliter une implantation de qualité à l'hôpital. [-]

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a spécifiquement recommandé à l'Europe que chaque décision clinique soit basée sur des données probantes. Le Conseil international des infirmières a revisité sa dernière version du code de déontologie en ce sens. La pratique fondée sur les données probantes, nommée Evidence-Based Medecine (EBM) en anglais, est définie par David Sackett comme « l'utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données actuelles dans la prise de décision concernant les soins individuels des patients » (traduction libre). La déclaration de Sicile a étendu le terme à Evidence-Based Practice (EBP), afin d'inclure les autres professionnels de santé pour une approche commune de cette méthode. Le Conseil international des infirmières (CII) reprend en 2012 la définition de Melnyk (2005) et précise : « Démarche de résolution de problème permettant une prise de décision clinique qui inclut une identification des données probantes les plus pertinentes et les plus récentes, l'expertise clinique du soignant et l'évaluation clinique qu'il réalise, les valeurs et les préférences du patient dans un contexte de soin » (traduction libre). Cette démarche comprend sept étapes : 1) cultiver un esprit de questionnement ; 2) se poser une question clinique ou issue de sa pratique professionnelle ; 3) rechercher les données probantes ; 4) effectuer une évaluation critique des articles sélectionnés ; 5) intégrer les données probantes dans sa pratique ; 6) évaluer les résultats ; 7) diffuser les résultats…
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