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L'ouvrage dont est extrait cet article porte sur un aspect crucial du travail des équipes de réanimation, mais un aspect moins évident que celui que l'on voit dans les séries médicales où des personnes en blouse s'agitent avec héroïsme autour d'un patient entre la vie et la mort. Il va s'agir d'un travail moins visible, moins instantané, plus ancré dans la durée, et s'effectuant en filigrane de tout le reste. Un travail peut-être moins technique en cela qu'il n'utilisera pas d'outils concrets ou de molécules pharmacologiques à administrer de façon procédurale ; mais un travail plus humain et qui, loin d'être un pur exercice intellectuel, trouvera son origine dans le corps à corps des soignants avec les patients. Cet aspect du travail des équipes soignantes est plus précisément dirigé vers le patient en tant que personne, et permet d'élargir l'"équipe" à ses proches, sa famille, son entourage. Cet aspect du travail en équipe, à distance de l'action, permet de donner un sens à nos gestes. Ce travail est celui de la construction d'un sens au(x) soin(s) qui est (sont) prodigué(s) en réanimation, en articulant prise en charge médicale d'une situation pathologique aiguë et personnalisation d'un projet autour d'un adelphe humain unique, singulier, bien que la situation aiguë puisse souvent le priver des moyens les plus basiques d'exprimer cette singularité de façon évidente. J'ai appelé ce travail le "travail narratif".[-]

Les services de réanimation constituent un monde de l'urgent et du stress, difficile pour les patients et leurs proches, mais aussi pour les soignants, particulièrement à risque de burn-out. Une fois l'urgence passée, s'installe un temps de traitements invasifs, à l'issue parfois incertaine, autour d'un patient plongé dans le coma ou traversant des états de cognition altérée. Ce moment peut entraîner un sentiment d'absurdité, de disproportion de la prise en charge. Il peut également offrir l'opportunité d'une prise de recul et d'un travail de réflexion, dans la singularité de l'histoire de vie de chaque patient. C'est ce que montre cet ouvrage. Anne-Sophie Debue décrit tout d'abord le contexte du travail du soin en réanimation, son environnement technique et le climat psychologique qui y règne, puis détaille la façon d'attribuer du sens aux gestes de soins à distance de l'action. Les savoirs spécifiques des professionnels infirmiers prennent ici toute leur importance, le temps passé en contact étroit avec les patients leur permettant une approche particulière du vécu corporel. La notion de travail narratif est ensuite longuement présentée, qu'il s'agisse du travail déductif autour du patient inconscient, de la communication entre l'équipe et les proches, ou de la construction d'une histoire commune pour la triade patient-proches-équipe soignante. Les analyses s'appuient sur de nombreux extraits d'entretiens menés avec des médecins et des infirmiers exerçant dans plusieurs services différents. Ces témoignages permettent de saisir au plus près leurs ressentis face aux situations des patients, à leurs propres pratiques, ou leurs réflexions sur les décisions de limitation et d'arrêt des traitements (LAT). (note de l'éditeur)[-]