Les retentissements psychologiques et comportementaux de l'infection par VIH au moment de l'adolescence se déclinent sur cinq registres : la confirmation médicale du diagnostic, la crise d'individuation identitaire de l'adolescence approchée sous l'angle de ses conséquences sur l'observance, les représentations intrafamiliales se répercutant notamment sur des difficultés relationnelles associées (stigmatisation, exclusion, non-dits), l'intégration du corps sexuel et la potentialité de la rencontre sexuelle qui en découle, la résurgence de conflits générationnels ou transgénérationnels traumatiques. Si les équipes médicales sont sensibilisées aux spécificités de ces registres, il ressort que le complet accompagnement de l'adolescent dans le champ de l'individuation-autonomie nécessite également la prise en compte de la différence, des sentiments d'infériorité, d'injustice ainsi que la reconnaissance du handicap associé au VIH. La présentation de deux observations cliniques nous permettra d'analyser les processus de réaménagement identitaire, de sécurisation affective ainsi que les modalités d'accompagnement de l'autonomie propre à cette période auprès de jeunes marqués par une histoire familiale où le transmissible est sinon mortel au moins dangereux et où l'atteinte virale s'est inscrite dans le corps. Les enjeux psychothérapiques auprès de ces adolescents concernent l'atteinte du sentiment de liberté personnelle, l'autonomie relationnelle et la question narcissique. La prise en charge mise en place auprès de ces adolescents infectés par le VIH n'est pas pré-définie, elle se co-construit au fil des séances pour la restauration d'un sentiment positif de soi garant d'une autonomie possible.

N° volume : 67

Thème : ADOLESCENCE

Date encodage : 15/03/2019