Les réactions anaphylactiques connaissent une augmentation inquiétante, notamment chez l'enfant. L'anaphylaxie est une réaction allergique brutale, sévère, potentiellement létale, pouvant toucher les systèmes cutanéomuqueux, gastro-intestinal, respiratoire et cardiovasculaire. Des critères diagnostiques précis ont été définis. Bien que les symptômes d'une anaphylaxie soient variables en fonction de l'âge de l'enfant et de l'allergène déclencheur, ces critères diagnostiques sont fiables chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent. Les allergènes responsables les plus fréquents sont les aliments, suivis du venin d'insectes puis des médicaments. Le traitement de première intention est l'adrénaline. Elle doit être injectée par voie intramusculaire le plus tôt possible. Même en cas d'évolution favorable, une surveillance prolongée de 24h est recommandée en raison de l'existence de réactions biphasiques retardées. En cas d'évolution défavorable, l'administration d'adrénaline doit être renouvelée. À distance de l'anaphylaxie l'enquête et le suivi allergologiques sont indispensables. Ils guident la mise en place des mesures préventives et thérapeutiques, notamment la prescription d'adrénaline auto-injectable et/ou d'un plan d'accueil individualisé.

N° volume : 32

Thème : PEDIATRIE

Date encodage : 24/10/2019