La neurocysticercose, résultat de l'enkystement des larves de Taenia solium (ver du porc) dans le système nerveux central, est une cause majeure de troubles neuropsychiatriques dans les pays en développement. Parfois appelée « la grande imitatrice », son diagnostic est ardu du fait de la diversité de ses symptômes et des faibles performances diagnostiques des examens biologiques. En raison de la mobilité croissante de la population mondiale, les maladies parasitaires sont un problème émergent dans les pays industrialisés et leur prise en charge peut mettre en déroute les médecins des zones non endémiques, peu familiers avec ce type de tableaux. `Le psychiatre est souvent en première ligne face à ces pathologies qui peuvent se présenter uniquement sous la forme des troubles psychiatriques (état dépressif, troubles psychotiques…). Nous décrivons, ici, le cas d'un jeune adulte malgache, sans antécédent, qui a présenté un épisode d'amnésie et de déambulation durant trois jours. La présentation clinique a fait initialement évoquer une dissociation péritraumatique. Ce cas illustre la difficulté diagnostique de la neurocysticercose, qui n'a pu être évoquée qu'après une relecture attentive des examens complémentaires. De surcroît, le tableau d'obnubilation, présenté par ce patient, interroge sur la physiopathologie sous-jacente. Une plus grande connaissance de la neurocysticercose est primordiale afin d'éviter l'errance diagnostique et un retard de prise en charge pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

N° volume : 180

Thème : PSYCHIATRIE

Date encodage : 11/07/2022