Documents POITOU Christine 2 résultats

En l'espace de trois décennies, l'obésité est devenue un problème majeur de santé au niveau mondial, avec une prévalence doublée depuis 1980. Elle affecte aujourd'hui plus d'un adulte sur dix. L'obésité est directement responsable de nombreuses pathologies concourant à une surmortalité supérieure à celle de l'insuffisance pondérale Sa prise en charge s'est considérablement développée et structurée...
Ce dossier contient entre autres :
-Physiopathologie, déterminants et complications de l'obésité
-Les centres de l'obésité dans la filière de prise en charge de l'obésité sévère
-Évaluation médicale initiale et suivi du patient obèse
-Prise en charge psychologique avant et après une chirurgie bariatrique
-Accompagnement diététique du patient obèse
-Échecs et complications de la chirurgie de l'obésité
-Le suivi nutritionnel après une chirurgie bariatrique
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L'obésité est une pathologie complexe multifactorielle considérée comme une maladie des centres régulateurs du poids. La contribution de la génétique est constante mais son impact est variable selon les situations allant des obésités génétiques de cause rare (environ 5 % des obésités) aux situations d'obésité dite polygénique (ou obésité commune) plus souvent rencontrées (95 % des cas). D'autres facteurs (déterminants précoces pré- et post-nataux, sociétaux ou psychologiques) interagissent toujours étroitement avec ces facteurs génétiques expliquant la grande variabilité du phénotype et la physiopathologie complexe. Un véritable continuum existe entre toutes ces situations via l'implication de variants génétiques plus ou moins rares situés dans des gènes codant pour des protéines clé de la régulation centrale de la prise alimentaire. Cette meilleure compréhension des mécanismes a permis de mieux préciser les phénotypes associés et d'aboutir depuis quelques années à des innovations thérapeutiques ciblant ces gènes-clé. Cette évolution permet d'envisager à moyen terme le développement d'une véritable médecine personnalisée dans l'obésité précoce associant des traitements médicamenteux ciblés selon l'anomalie génétique identifiée et/ou une prise en charge globale multidisciplinaire ciblée selon le phénotype du patient voire le recours à la chirurgie bariatrique selon les situations cliniques.[-]