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De nombreuses maladies systémiques avec symptômes psychiatriques, considérées comme rares dans la population générale, pourraient être sous-diagnostiquées en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Ces pathologies sont importantes à connaître, caractérisées par une résistance aux thérapeutiques psychiatriques habituelles, mais bénéficiant de prises en charge spécifiques. À travers, deux cas cliniques, suivi des données de la littérature sur leur diagnostic et leur prise en charge, nous présenterons ici deux pathologies rares médiées par l'immunité à évoquer devant un trouble obsessionnel compulsif ou une schizophrénie à début précoce (respectivement le PANS – Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome – et la SREAT – Steroid Responsive Encephalopathy Associated with Thyroiditis).
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