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La prise en charge de la douleur en soins palliatifs est une priorité. En effet, la présence d'un ressenti algique engendre chez le patient des répercussions importantes tant au niveau physique que psychologique. Les retentissements de la douleur sur la sphère psychique s'avèrent multiples, allant de la majoration de l'angoisse de mort au gel de la capacité de penser. Toutefois, paradoxalement, bien que la douleur perturbe le patient dans ses fondations existentielle, elle peut parfois présenter des fonctions au sein de la dynamique psychique. Cet article vise à questionner les retentissements psychologiques de la douleur en soins palliatifs, à interroger les fonctions que cette dernière peut parfois présenter dans le fonctionnement de certains patients. Il propose d'aborder les questionnements éthiques sous-tendus par la prise en charge de la douleur et évoque la pertinence d'une réflexion pluridisciplinaire à ce sujet.[-]

Deux conceptions de la mort s'opposent : l'une fait de la mort la fin de la vie et ouvre au rien, pour l'autre la mort est un passage vers une autre vie, une transformation. Dans toutes les cultures, la mort est associée à un "après". Ces deux imaginaires ont des conséquences sur la vie de chacun et revêtent dans le contexte des soins palliatifs une dimension particulière pour les malades comme pour les soignants. Cinq soignants en soins palliatifs passent un protocole qui favorise l'expression de l'expérience subjective en utilisant le thème de l'arbre afin d'évoquer la mort de manière analogique. La mort est très présente, répartie en deux thèmes, la mort-fin (64%) et la mort-transformation (36%). Deux protocoles montent que la mort-fin est clairement identifiée, mais peut être combinée afin de contribuer au processus de transformation continuel à l'oeuvre dans la vie. Cette perspective ouvre à un avenir sans lequel la vie ne peut s'établir.[-]