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Les troubles des conduites alimentaires à l'adolescence sont des troubles situés à l'intersection entre le soma et la psyché nécessitant, pour une prise en charge optimale, d'allier les compétences pédiatriques et psychiatriques. Leur compréhension doit se faire sur un mode développemental diachronique grâce à un modèle biopsychosocial permettant d'intégrer de façon dynamique les complexités sémiologiques évolutives d'un type de trouble à un autre (anorexie mentale, boulimie nerveuse, hyperphagie boulimique principalement). Ainsi, cette compréhension doit permettre de ne pas oublier le lit commun psychopathologique de toutes ces conduites qui sont en fait toutes les pathologies du lien. La mortalité associée à ces troubles ainsi que les nombreuses comorbidités entre les pathologies centrales à l'adolescence pour lesquelles il est nécessaire d'axer nos réflexions sur un meilleur dépistage et un repérage le plus précoce possible afin d'éviter les complications meurtrières et la chronicité des troubles. La prise en charge doit se faire en première intention en ambulatoire mais peut dans des situations précises se faire en milieu intra-hospitalier. Elle se doit dans tous les cas d'être multidisciplinaire avec un travail collaboratif pour une prévention et un traitement des complications physiques de la dénutrition ou du surpoids et un travail psychothérapeutique de symbolisation des conflits intrapsychiques.[-]

Cette enquête réalisée auprès des médecins internes d'Île-de-France a pour but d'effectuer un état des lieux de la formation actuelle et des connaissances des internes en médecine concernant l'accompagnement de la transidentité chez l'adolescent et l'enfant. Cette enquête a été effectuée au cours du mois de juin 2020, par le biais d'un questionnaire en ligne anonyme composé de 16 questions. Les résultats, collectés auprès de 143 internes, montrent un manque de connaissances aussi bien théorique que pratique pour l'ensemble des spécialités ayant répondu. Cela inclut les spécialités de pédiatrie et pédopsychiatrie pourtant directement concernées. Cette situation est principalement due à : un manque de formation et d'enseignement mis en place en amont au sein des universités de médecine et des hôpitaux ; un sujet encore considéré comme tabou au sein même du corps médical. Il semble important de noter ici, que suite à ce constat, les internes interrogés sont ainsi dans la très grande majorité en demande d'un enseignement plus complet, et cela intégré à leur cursus de formation médicale. Il semble plus qu'important de considérer ce sujet, véritable enjeu de santé publique qui prend une place de plus en plus importante en consultation de l'enfant et de l'adolescent, afin de permettre un meilleur accompagnement des patients et un meilleur accès aux soins au sein d'une population fragilisée par des années de discriminations et d'inégalités face au droit fondamental que constitue la santé.[-]

Les adolescent(e)s souffrant d'anorexie mentale décrivent régulièrement des relations fraternelles conflictuelles. Le conte des frères Grimm Hansel et Gretel met justement en scène une fratrie, confrontée à des enjeux familiaux proches de ceux que l'on retrouve dans les troubles des conduites alimentaires. Condensé d'expériences humaines accumulé depuis le fond des âges, les contes détiennent un savoir sur la psyché humaine, qui a servi de canevas aux générations d'enfant qui s'y sont reconstitués avant le sommeil. Cette étude vise à mettre à jour les problématiques psychopathologiques fraternelles dans les troubles du comportement alimentaire sous le prisme de ce conte. Il s'avère que cinq grandes problématiques se dégagent : les enjeux de séparation, les angoisses de dévoration, le processus différenciateur, l'angoisse de vide, et enfin la dernière qui paraît être la plus centrale, bien que moins explicite : l'issue grâce au lien adelphique. La discussion sur la solution psychique contenue dans le conte est illustrée par des vignettes cliniques.[-]