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Parmi les affects qui peuvent surgir dans la relation thérapeutique, la tendresse, en particulier celle du clinicien, reste suspecte. Dans la clinique des traumatismes extrêmes, le soignant cherche activement une solution à la détresse du patient et à sa propre impuissance à la soulager. Au-delà de l'empathie et de la bienveillance, il s'engage alors parfois dans le déploiement d'un acte de tendresse. Ce mouvement, qui le bouscule, peut ouvrir et élargir le cadre thérapeutique, qui s'entoure alors de bords pour rendre dicible l'indicible.[-]

La crise. Elle se diffuse sur toutes les ondes, se lit sur toutes les lèvres - la crise d'adolescence, la crise économique, la crise de couple, la crise existentielle, la crise du Covid, la crise boursière aussi, sans oublier la crise de nerfs, la crise de la quarantaine, la crise, la crise, la crise... Aiguë ou lancinante, larvée, gluante ou brûlante, dévastatrice ou enkystée, quand elle surgit, elle n'est que trouble. Chacun prie alors pour qu'elle s'en retourne au plus vite. Car elle est une épreuve qui ronge et torture, autant pour celui qui la subit de plein fouet que pour les victimes collatérales. Elle est partout, et aussi dans nos structures de soins. Si les services de soins somatiques connaissent les crises cardiaques, d'épilepsie, d'asthme, etc., les services psychiatriques ne sont pas en reste. Nous, les soignants qui y travaillons, ne le savons que trop bien.[...][-]

Une crise constitue une épreuve pour la personne qui la traverse, qu'elle se développe insidieusement ou qu'elle éclate au grand jour. En psychiatrie, elle peut générer de l'angoisse autant chez le patient que chez le soignant amené à appréhender ce phénomène complexe, au déroulement et à l'issue incertains. Si les crises sont fréquentes en psychiatrie, et peuvent déstabiliser un quotidien fragile, leur survenue n'est pas une fatalité. Comment les prévenir ? Comment accompagner au mieux les patients qui les vivent ?

C'est à ces questions que l'auteur répond, en s'appuyant sur son expérience d'infirmier en psychiatrie. La prévention de la crise dans sa globalité est d'abord détaillée en dressant l'éventail des outils à la disposition des soignants. Il s'agit avant tout de prêter une attention forte au travail d'ambiance, à la qualité de présence, à la posture, ou à la création d'un lien de confiance avec le patient. Puis les divers types de crise sont analysés, qu'il s'agisse de la crise suicidaire, d'agitation, de violence, ou d'équipe, sans oublier les formes moins bruyantes. Les moyens de les évaluer sont aussi décrits, ainsi que l'étendue des possibles pour réduire leur fréquence et leur intensité. De nombreuses vignettes viennent illustrer les propos, plongeant le lecteur au cœur de la clinique. Se préoccuper de l'effet papillon dans le cadre des soins permet d'anticiper le devenir des événements, d'apaiser ou d'éviter des tensions. Une posture de soignant papillon, bienveillant et empathique, est ainsi mise en avant tout au long de l'ouvrage.

Les multiples façons de prévenir les crises et d'accompagner les patients présentées dans ce livre soulignent l'importance du rôle des soignants et de l'équipe en psychiatrie, en laissant toute leur place à l'autonomie, la créativité et la spontanéité innovante de chacun. (note de l'éditeur)[-]