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Avec le vieillissement apparaissent de nouvelles pathologies, le corps de la personne âgée se fragilise. Cet ouvrage fait le point sur la compréhension de ces fragilités nouvelles dont une meilleure connaissance permettra aux professionnels (notamment les kinés) une meilleure prise en charge. C'est ainsi qu'une large partie de l'ouvrage est consacrée à l'aspect physiologique du vieillissement tandis qu'une deuxième partie fait le pont sur les pathologies gériatriques. Un troisième partie aborde différentes pistes de réflexion liées aux questionnement éthiques rencontrés en gériatrie.[-]

La première description du syndrome de désadaptation psychomotrice (SDPM) par l'équipe de gériatrie de Dijon (Côte-d'Or) date d'il y a trente-quatre ans. Sa dénomination initiale était “syndrome de régression psychomotrice”. En raison des progrès réalisés dans la compréhension physiopathologique et sa prise en charge, le syndrome de régression psychomotrice fut renommé SDPM durant les années 1990.Puis, à partir des années 2000, le nom syndrome de dysfonctionnement sous-cortico-frontal (SDSCF) est devenu synonyme de SDPM. Le médecin, le kinésithérapeute, le psychologue et l'équipe soignante, tous formés à la gériatrie, sont les principaux acteurs de la prise en soins du SDPM ou SDSCF, qui doit être pluridisciplinaire.[-]

Durant des décennies, la littérature a été sceptique sur la faisabilité d'une rééducation motrice et sur son impact tout comme sur celui de l'activité physique (AP) chez les sujets atteints de trouble neurocognitif majeur (TNCM), dont la maladie d'Alzheimer. Désormais, des auteurs rapportent plusieurs bénéfices de l'AP, physiques et cognitifs, en ce qu'elle favorise la perfusion cérébrale, la neurogenèse et la plasticité synaptique, et diminue le stress oxydatif et l'inflammation. L'AP devrait être recommandée en cas de TNCM.[-]

Une meilleure connaissance des troubles neurocognitifs majeurs et de l'apprentissage moteur permet de proposer une rééducation motrice (RM) adaptée aux sujets souffrant d'une maladie d'Alzheimer. Des données neuroscientifiques récentes sur les fonctions et la cognition motrices permettent d'envisager la construction de programmes d'activité physique et de RM, dont la relation dose-réponse, le contenu et les consignes sont des facteurs déterminants. D'autres études sont nécessaires pour conforter l'efficacité des méthodes utilisées.[-]