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Cet article s'emploie à différencier des pratiques de soin qui confrontent le soignant à la mort dans le contexte de la gériatrie et celui de la réanimation à partir d'un matériel clinique recueilli dans le cadre de séances d'analyse des pratiques auprès de soignants en gériatrie, d'une part, et d'entretiens réalisés avec des soignants de réanimation participant à une recherche universitaire, d'autre part. Au-delà des mécanismes défensifs individuels mis en place par les soignants pour gérer au mieux la problématique de la mort, c'est bien l'équipe, dans ses modalités de cohésion, dans son fonctionnement, dans ses stratégies collectives, qui peut soit étayer, soit fragiliser le soignant.[-]

L'accompagnement de la maladie d'Alzheimer pose avec insistance aux familles la question de l'élaboration des pertes successives de leur proche. Mais le pré-deuil et ses avatars semblent se décliner selon des modalités spécifiques chez l'aidant familial, nous invitant à clarifier ce concept dans la relation d'aide familiale. A partir des travaux de Green sur les vécus psychiques qualifiés de "blancs", tels que le deuil blanc, l'objet blanc et la psychose blanche, cet article analyse l'effet de résonance inconscient, dans la relation d'aide, d'une perte restée encryptée dans la psyché de l'aidant. Ainsi la réactualisation d'une perte non symbolisée peut avoir des incidences affectives et relationnelles, désorganisantes pour l'aidant familial, en entraînant la formation d'un attachement blanc dans la relation d'aide. Le retour de l'objet blanc incorporé redoublerait alors la douleur morale de l'aidant, paralysant son économie pulsionnelle et la mise en oeuvre de son travail de pré-deuil.[-]

Cet article présente les principaux résultats d'une recherche menée, à partir d'une approche quantitative et qualitative, sur le sentiment de culpabilité de l'aidant familial. Cette recherche postule que le sentiment de culpabilité tend à freiner la demande d'aide de l'aidant familial qui prend en charge un proche atteint d'une pathologie démentielle, lorsque ce dernier vit à domicile. Elle vise à différencier les ressorts et les manifestations de la culpabilité, selon la place de l'aidant familial dans la relation d'aide. Mais elle interroge aussi les liens existants, entre la culpabilité et l'angoisse de perte, dans l'espace psychique et intersubjectif, à la lumière du travail de pré-deuil et des liens d'attachement de l'aidant familial.[-]