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Sur fond d'insécurité intérieure quasi permanente, d'une grande fragilité narcissique, les personnalités borderline souffrent d'une instabilité identitaire responsable de perturbations relationnels, d'une dysrégulation des affects et de comportements impulsifs. Face à ces patients tout à la fois fascinants et désespérants, chez qui chaque frustration, chaque déception, provoque des effets cataclysmiques, les soignants sont en perpétuel déséquilibre. Le oint sur une clinique hétérogène, où l'enjeu reste le maintien du lien.[-]

La clinique des conduites d'échec est riche et hétérogène. Dans ces situations, s'exprime la complicité entre la répétition de l'échec et la personnalité de l'individu. Comment accompagner ces patients ? Quelles sont les approches les plus adaptées ? Par ailleurs, l'équipe soignante connaît aussi des situations de ratage du processus thérapeutique. Dans ces contextes d'impasses, elle doit s'interroger sur son action et son positionnement puis proposer une lecture différente de ces échecs souvent épuisants. Repères théoriques et cliniques.[-]

Cette 4e édition du "Manuel de psychiatrie" présente aux étudiants en médecine, aux psychiatres en formation ainsi qu'aux spécialistes des sciences humaines et sociales l'ensemble de la discipline, de façon exhaustive et non dogmatique. Cet ouvrage de référence s'enrichit de nombreuses mises à jour concernant des aspects de la psychiatrie qui ont fait l'objet d'avancées récentes, notamment :
– l'épidémiologie des troubles mentaux ;
– l'imagerie, la génétique et la neurobiologie ;
– les aspects cliniques des troubles mentaux de l'adulte, l'adolescent et la personne âgée ;
– les répercussions du changement de perspective entre la psychiatrie clinique traditionnelle et le concept de santé mentale ;
– les traitements biologiques psychotropes, en se référant à la NbN (nomenclature fondée sur les neurosciences), et non médicamenteux ;
– les psychothérapies classiques et innovantes ;
– la réhabilitation ;
– les recommandations internationales consacrées à des algorithmes de décisions thérapeutiques ;
– les conduites à tenir, rédigées de façon très pratique sous la forme de fiches brèves.
Ainsi, 195 auteurs – psychiatres, pédopsychiatres, psychologues cliniciens, psychanalystes, mais aussi neurologues, généticiens, biologistes ou pharmaciens – ont contribué à ce Manuel de psychiatrie, intégrant les modèles théoriques et les meilleurs outils à utiliser dans les différents champs d'application de la psychiatrie. (note de l'éditeur)[-]

Le DSM-5-TR est la référence la plus complète, actuelle et essentielle pour la pratique clinique dont disposent les cliniciens et les chercheurs en santé mentale aujourd'hui en France comme au niveau international.

Grâce aux contributions de 200 experts, le DSM-5-TR tient compte des connaissances les plus récentes, fondées sur la littérature scientifique, et présente la révision et l'actualisation de l'ensemble des critères, des codes diagnostiques et du texte. Il offre un langage commun aux cliniciens impliqués dans le diagnostic et l'étude des troubles mentaux et facilite une évaluation objective des présentations des symptômes dans une variété de contextes cliniques : patients hospitalisés, patients en ambulatoire, hôpitaux de jour, consultation de liaison, pratique libérale et soins primaires.

Les mises à jour les plus importantes sont :

la révision complète du texte pour chaque trouble, en particulier les rubriques de prévalence, de facteurs de risque et de pronostic, les questions diagnostiques liées à la culture, les questions diagnostiques liées au sexe et au genre, l'association avec des pensées ou des comportements suicidaires et la comorbidité ;

l'intégration du trouble du deuil prolongé (prolonged grief disorder) dans le chapitre ' Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress ' de la section II ;

la modification de plus de 70 groupes de critères diagnostiques, avec des clarifications utiles depuis la publication du DSM-5 ;

la mise à jour complète de l'introduction et de l'utilisation du manuel pour guider le lecteur et donner le contexte de la terminologie ;

l'intégration de considérations sur l'impact du racisme et de la discrimination sur les troubles mentaux ;

l'insertion de nouveaux codes symptomatiques pour les comportements d'automutilation suicidaires et non suicidaires, accessibles à tous les cliniciens, quelle que soit leur discipline,

et sans qu'aucun autre diagnostic soit requis ;

l'inclusion de plus de 50 nouveaux codes pour l'intoxication et le sevrage de substances et d'autres troubles ;

l'actualisation des codes de la CIM-10-MC depuis la publication du DSM-5 en 2013.
Ce manuel constitue donc la référence indispensable pour tous les professionnels de la santé mentale et autres professionnels de santé : psychiatres, psychologues cliniciens, psychothérapeutes, travailleurs sociaux, spécialistes de médecine légale.[-]