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L'organisation des soins dentaires est en constante évolution. À ce jour, les soins dentaires sont encore relativement peu remboursés par l'assurance obligatoire et la part des personnes qui va chez le dentiste chaque année est encore assez faible (plus ou moins 50 % de nos membres), bien qu'elle augmente constamment. Face à ces enjeux, la réponse des gouvernements successifs a été d'augmenter la couverture des soins dans l'assurance obligatoire et de punir les patients par des incitants financiers négatifs. Le trajet de soins bucco-dentaire est le dernier exemple de ce type d'incitant. Il consiste à une diminution du remboursement si des soins bucco-dentaires sont peu efficaces, peu équitables et peu acceptables. Afin d'augmenter la prévention et la santé orale en général, les politiques visant l'accessibilité financière doivent s'accompagner de politique de prévention et de dispositifs qui s'attaquent aux freins culturels, sociaux et linguistiques qui entravent l'accès aux soins de santé.[-]

Contrairement à une idée trop souvent véhiculée dans certains cénacles politiques et médiatiques, la situation financière délicate de notre sécurité sociale n'est pas liée à un dérapage des dépenses. Ces dernières années, et particulièrement durant la dernière législature, ce sont les sources de financement qui en sont la principale cause. C'est ce qui tend à prouver une analyse fine des chiffres de l'ONSS. Pourtant, des pistes de solution existent pour faire face aux défis sociaux de notre époque. Elles exigent avant tout un volontarisme politique.[-]

Le budget de la sécurité sociale est aujourd'hui sous le feu des projecteurs, avec des déficits prévus pour les années 2019-2024 qui augmentent. Afin de mieux comprendre la situation actuelle, la MC a voulu analyser les données du passé et étudier l'évolution des dépenses et des recettes de la sécurité sociale entre 2002 et 2019. Pour ce faire, les auteurs se basent sur les données du Comité de Gestion de la Sécurité Sociale, ce qui restreint leur analyse au régime des travailleurs salariés. Ils reviennent premièrement sur la situation actuelle et les estimations budgétaires pour les années 2019-2024. Ensuite, ils analysent brièvement l'évolution des dépenses afin de vérifier la robustesse de l'hypothèse largement répandue selon laquelle c'est une augmentation incontrôlée des prestations sociales qui expliquerait la situation critique d'aujourd'hui. Cette hypothèse n'étant pas confirmée, les auteurs analysent essentiellement l'évolution du financement de la sécurité sociale et de ses différentes composantes (cotisations sociales, subventions de l'Etat et financement alternatif). Après avoir observé les tendances de long terme, l'impact des récentes modifications légales est détaillé - réforme de l'État en 2015, tax-shift débuté en 2016, et nouvelle loi de financement votée en 2017. Cette analyse permet de réaliser que c'est avant tout d'un financement pérenne que la sécurité sociale est en manque aujourd'hui, et ce, en partie à cause des récentes modifications légales. Cette situation n'est pas inéluctable et des pistes de solutions existent, elles sont détaillées dans la dernière partie de l'étude. Cette étude comporte certaines limites méthodologiques et en appelle d'autres : étudier l'ensemble des régimes de sécurité sociale et approfondir l'analyse des dépenses de prestations sociales, comparer l'évolution des dépenses publiques de protection sociale avec celles de l'assistance sociale ou avec les dépenses sociales privées, penser le modèle de sécurité sociale dans une société sans croissance, etc. Elle représente donc une première pierre d'un chantier encore inachevé. [-]

À l'heure actuelle, trop peu d'informations sont encore disponibles sur la qualité des services offerts en maisons de repos et, en particulier, sur le traitement des problèmes de santé mentale des résidents. La Mutualité chrétienne a déjà mis en évidence la consommation élevée d'antidépresseurs parmi les aînés et dans les institutions pour personnes âgés dans plusieurs études. Cet article consiste en une mise à jour de l'étude réalisée en 2018 sur base des données de 2014 (Camilotti G., Vandenbergen J. et Verniest R. (2018), La consommation d'antidépresseurs et d'antipsychotiques en maison de repos, MC informations 271 pp. 37-46). Malgré une légère diminution de la consommation, les constats restent identiques et peu d'éléments semblent avoir changé dans le traitement des problèmes de santé mentale des personnes âgées qui résident dans des institutions. En 2018, environ 39% des résidents MC en maisons de repos ont consommé des antidépresseurs durant au moins 30 jours et 18% se sont vu prescrire des antipsychotiques. Des différences importantes persistent entre maisons de repos. Une comparaison avec un échantillon similaire bénéficiant de soins à domicile et une analyse de la consommation d'un échantillon avant et après l'entrée en maison de repos montrent que, globalement, la consommation de ces médicaments est plus élevée en maison de repos que dans les groupes de références.[-]

La littératie en santé désigne la capacité d'accéder, de comprendre, d'évaluer et d'appliquer l'information de manière à promouvoir, à maintenir et à améliorer sa santé et celle de son entourage dans divers milieux au cours de la vie (Sorensen et al., 2012). Ce concept gagne en importance, tant sur le terrain qu'au niveau politique et académique. Il semble en effet être un puissant vecteur pour améliorer les comportements de santé et réduire les inégalités sociales de santé. Cet article propose de faire un tour d'horizon de la littérature scientifique et des débats existants autour de la littératie en santé.[-]

La préparation de la proposition de budget du Comité de l'assurance a donc été soumise à de nombreuses incertitudes, tant pour son calcul, en raison de l'impact que pourrait avoir la pandémie sur les dépenses de santé en 2021, que par l'attente d'une décision politique sur la trajectoire de croissance des dépenses en soins de santé. Malgré ces difficultés, un gros travail a été consacré à une proposition de budget permettant de faire évoluer les soins de santé, encore très cloisonnés aujourd'hui, vers un système de soins basés sur des objectifs communs. [-]

La pandémie de coronavirus a montré de manière prégnante la nécessité d'avoir un système de soins de santé performant pour toutes et tous. Pourtant depuis une dizaine d'années, c'est plutôt un désinvestissement dans les soins de santé qui s'est joué dans notre pays. De quelle manière et avec quelles conséquences sur la qualité et l'accessibilité des soins ? Pour y répondre, examinons le budget des soins de santé au cours de la dernière décennie, sa répartition et le processus de concertation qui le réfléchit. Cela permet de comprendre le contexte dans lequel la crise sanitaire a éclaté. Et pour le futur ? Que propose le nouvel accord de gouvernement sur le financement des soins de santé ? La nouvelle équipe en place au fédéral tire-t-elle les leçons du passé ? Réponse dans cet article.[-]

La proposition budgétaire d'octobre 2020 a déjà jeté les bases d'un format budgétaire adapté : plans pluriannuels, objectifs de soins de santé, soins ciblés et une collaboration efficace dans le respect des compétences individuelles de chaque prestataire de soins. À la base se trouvait une vision large de la santé, à savoir la santé comme la capacité à s'adapter et à prendre les choses en main, à la lumière des défis physiques, émotionnels et sociaux de la vie. En octobre 2021, il restait donc une étape importante à franchir : concrétiser cette nouvelle vision dans la proposition de budget des soins de santé en 2022. Grâce à la décision de ce gouvernement de permettre au budget de l'assurance soins de santé de croître de 2,5% par an (norme de croissance réelle), le Comité de l'assurance a pu proposer de nouvelles initiatives basées sur une marge budgétaire de 124 millions d'euros, en plus des initiatives politiques basées sur des gains d'efficacité. Ce comité, composé principalement de prestataires de soins de santé et de représentants des mutualités, a alloué la marge budgétaire aux objectifs de soins de santé visant, à partir de 2022, à plus de prévention, à des soins davantage centrés sur le patient, à des soins plus ciblés et à une réduction de la facture du patient. Chaque proposition de nouvelle politique est discutée avec tous les secteurs concernés et avec des experts avant d'être mise en œuvre. Un système de suivi est prévu pour évaluer et ajuster les mesures prises. La proposition de budget pour les soins de santé 2022 est une étape importante dans la réforme de l'assurance soins de santé. La réalisation effective des mesures prises, via une collaboration renouvelée entre les secteurs, constitue le prochain défi. Nous attendons également une description des adaptations structurelles d'un processus budgétaire renouvelé à partir de 2022, qui doit aboutir à un premier cadre budgétaire pluriannuel, plus précisément pour la période 2023-2025. [-]

En avril dernier, le Parlement et le Conseil européens ont voté une refonte des règles budgétaires européennes. Sous la pression des pays dits «frugaux» (Autriche, Danemark, Pays-Bas et Suède), les règles sont restées très rigides. L'objectif premier de la réforme est ainsi de garantir des finances «saines et viables» et de tendre vers une dette publique inférieure à 60% du PIB, au détriment des nombreux besoins d'investissements écologiques et sociaux.[-]